孕妈妈已经做过了四维筛查，为何还要查胎儿超声心动图？

生育一个健康聪明的宝宝是每一个家庭的共同愿望，优生优育这个概念也越来越受到人们的重视。而产检对孕妈妈生育一个健康的宝宝相当重要，从怀孕开始建档，就要做一系列的检查。然而很多准妈妈都会有一些疑问，就是我唐筛做了，四维大排畸也做了，为什么还要做胎儿心脏超声呢？做一个大排畸不就什么都看见了吗？

胎儿超声心动图是针对胎儿心脏的一种超声检查，它是一种无创、安全可靠的检查，能诊断出复杂先天性心脏畸形、心脏肿瘤、心肌病、心律失常等。胎儿先天性心脏病（先心病）是胎儿时期心血管发育异常而形成的先天畸形，是导致新生儿和婴幼儿死亡的主要原因。我国新生儿先心病发病率为7-8‰，占所有出生人口缺陷的第一位。因此在产前及时、准确的诊断出一些严重的先天性心脏病，可以降低其出生率，同时检出某些类型的先天性心脏病，及时跟踪随访积极救治。那么究竟哪些人需要做胎儿心脏超声呢？这是很多孕妇的疑问。根据美国胎儿超声心动图学会的指南和标准，有以下情形之一者，均需要做胎儿心脏超声：

1.母体指征

（1）孕妇年龄≥35岁，或曾有妊娠异常史，如胎死宫内、流产等；（2）孕妇患有感染性疾病：孕早期感染（风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒）；（3）孕妇患有代谢性疾病：糖尿病、苯丙酮尿症；（4）孕妇患有结蹄组织病：系统性红斑狼疮、干燥综合征等；（5）孕妇服用过致畸药物：维A酸、抗惊厥药物、血管紧张素转换酶抑制剂、维生素K拮抗剂、非甾体类抗炎药、碳酸锂等；（6）孕妇接触过致畸物质：如放射线等；（7）孕妇有先兆流产史；（8）孕妇有家族性的遗传性疾病史（如：Marfan 氏综合症、软骨外胚层发育不良和 Noonan 氏综合症等）。（9）人工授精或试管胎儿等。

2.胎儿指征

（1）产前超声筛查提示可疑心脏结构及功能异常；（2）胎儿有心外畸形；（3）胎儿有心率或节律异常；（4）胎儿非免疫性水肿、浆膜腔积液（胸腔、腹腔、心包腔）；（5）妊娠 10～13 周胎儿颈部透明层或颈项部软组织层增厚；（6）多胎妊娠和怀疑有双胎输血综合症等；（7）确定或怀疑染色体异常（如唐筛高风险）；（8）羊水过多或过少；（9）胎儿宫内生长受限；（10）产科超声筛查提示胎盘、脐带（如单脐动脉）和静脉系统异常（如静脉导管缺失、永久性右脐静脉等）重要提示：   目前大多数16-40周胎儿均可行胎儿超声心动图检查，但最合适孕周为妊娠24周左右。

这么多的疾病，很多人肯定表示看不懂。总体来说就是孕妇或者胎儿发现心脏异常或其他异常可能合并心脏畸形。有一些疾病，例如完全型肺静脉异位引流，及早的发现并手术治疗预后较好。然而这类胎儿往往心脏大体结构是“正常”的，如果没有及时发现，往往出生数月胎儿就会死亡。

为了宝宝的健康，在胎儿期如果发现心脏有问题或者可能引起心脏问题的疾病，一定要及时到医院做胎儿超声心动图，以免造成不可挽回的结局！详情咨询：0916-2121111

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