省人民医院妇产科主任王亚琴教授解密《孕期合理用药》，精彩不容错过！
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- 来源:汉中华兴妇产医院
都说是药三分毒，可这孕期得了病，“药是吃?还是不吃?”怀孕是件让人幸福又激动的事情，但很多准妈妈会被一些用药问题所困扰：不知道什么情况下需要用药?什么时期不能用药?药对孕妈以及宝宝身体危害程度?
本周日，汉中华西妇产孕妈咪学院特邀省人民医院产科主任王亚琴教授，为大家讲解《孕期合理用药》，避免走入用药误区。话不多说，快来跟小西回顾一下吧!
妊娠后，孕妇体内酶有一定的改变，对某些药物的代谢过程有一定的影响，用药后自然对胎儿有一定的影响。但万事都有两面性，一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响，这时，就应权衡利弊，在医生指导下，合理用药。王亚琴教授表示：孕妈孕期生病千万不要“病急乱投医”，前往正规的医院在医生的指导和建议下选择正确的治疗方法。认清“只有孕妇安全了，你的孩子才能安全。”
妊娠期用药原则
☆ 能用一种药物，避免联合用药。
☆ 能用疗效肯定的药物，避免用尚难确定对胎儿有无不良影响的新药。
☆ 能用小剂量药物，避免用大剂量药物。
☆ 参考妊娠分级，PLLR选择更加安全的药物。
☆ 若病情所需，在妊娠早期应用对胚胎、胎儿有害的致畸药物，应先终止妊娠，随后再用药。
谨慎用药≠不能用药
很多孕妈妈都会有错误的观念，认为孕期用药一定会影响到胎儿，因而对于用药感到恐惧。
医生强调，孕期应该“谨慎用药，但并非完全不能用药!”只要咨询医生、慎用药物，孕期用药不一定会影响到胎儿，毕竟也不是所有药物都会有危害胎儿的可能。所以孕妈妈既不能一有病就忙于用药，也不能把药物拒之千里，最重要的是“在医生的指导下正确用药”。
药物对胎儿的影响与胚胎发育时期有关：
☆ 受精前及受精时对生殖细胞有毒性，可致生殖细胞畸变或死亡致不孕或流产。
☆ 受精卵着床前期服药影响小，除非母体中毒导致早期流产，表现为全或无。
☆ 受精后 2~8 周为胚胎期，此期是器官形成期，药物如杀伤了胚胎，导致流产，但如达不到此程度则可致畸。
☆ 胚胎器官作为靶器官对不同药物的毒性反应也不相同。
☆ 并非接受致畸因素的胚胎均能致畸，与胚胎遗传素质对药物的敏感性有关。
☆ 妊娠 9 周后进入胎儿期，此时除中枢及生殖系统需进一步发育外，多数器官已经形成，药物的反应主要不是致畸而是毒性反应。
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