孕产科普：什么是产后抑郁症？

生孩子了，身边人都会恭贺新妈妈“喜得贵子”！然而，喜事的背后有时却隐藏着痛苦。很多妈妈感觉高兴不起来，对所有事情都不感兴趣，甚至刚出生的宝宝都不愿意抱一下......今天，小西带大家一起来了解一下关于产后抑郁的那些事儿！

　　什么是产后抑郁症?

　　妇女分娩后出现抑郁十分常见。主要有三种状态：

　　1、产后情绪低落。约50%-75%女性于分娩后第一周内发生比较轻微的抑郁症状，一般仅持续几小时到几天。并不需要特别干预和处理。

　　2、产后抑郁障碍。产妇中约10%-15%会在36个月内发生，是最常见的并发症。然而，高于50%产后抑郁障碍的病例并未被及时发现和干预。

　　3、产后精神病。发病率约1‰-2‰，常发生于分娩后3周。大多数的产后精神病同时伴有抑郁。因病情严重，大多数需要及时住院治疗。

　　产后抑郁症的发病因素

　　1、生理性应激

　　内分泌激素改变、甲状腺功能紊乱、剖腹产引起各种并发症、失血、睡眠节律改变、疲劳、营养摄入不足、水电解质紊乱、酸碱失衡、激发原有躯体疾病等。

　　2、家庭遗传史

　　近亲中有抑郁障碍。

　　3、医源性因素

　　如服用过抗高血压药。

　　4、既往史

　　产妇曾有抑郁障碍，或严重的经前紧张综合症，或怀孕时有明显的抑郁。

　　5、易感素质

　　具有敏感、内向、焦虑等人格特征。

　　6、心理社会应激

　　近期丧亲，缺乏伴侣关怀或家庭支持经济拮据，怀孕矛盾意向，婴儿有缺陷或有病或性别与期望不符等。

　　7、人际矛盾

　　不擅于处理婆媳、邻居或职业场合的冲突。

　　产后抑郁症的临床表现

　　1、持续的产后情绪低落;

　　2、焦虑、疲劳，感到內疚、羞愧、愤怒，没有能力或没有希望;

　　3、睡眠障碍(不能入睡或睡眠过多);

　　4、食欲异常，性欲下降;

　　5、记忆力下降，注意力难以集中;

　　6、自责自罪，自杀的想法或行动，强迫观念或行为，怕出门;退缩行为;

　　7、对自己、小孩及伴侣过分关心;

　　8、不想抱小孩;

　　9、不能有效地照顾婴儿;

　　10、对婴儿有陌生或消极的感情;

　　11、缺乏直接的眼神接触;

　　12、给婴儿哺育喂养有困难;

　　13、产后抑郁症状常常持续几周甚至1年以上;

　　14、如果不治疗，抑郁可能会慢性化，而准确的识别和有效的干预可以降低其患病率，甚至可预防复发。

　　产后抑郁障碍的识别及处理

　　1、识别产后抑郁表现;

　　2、倾听患者的谈话;

　　3、识别危险因素

　　4、解释教育;

　　5、提供帮助;

　　6、专业上的特别推荐(如婚姻咨询个别咨询/心理治疗，特别是认知行为治疗和抗抑郁药治疗)。

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