每次去医院产检完

看着手里一大堆的检查单

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羊水深度什么鬼？

双顶径64毫米正常么？

还有白细胞、红细胞

ROA、LOP？？？

怀着一肚子疑问找医生

医生却忙的像陀螺

几分钟就把你“打发了”

可你，还是

今天孕妈咪课堂邀请到陕西省人民医院妇产科主治医师 袁峰，教孕妈咪看懂孕期检查单，了解宝宝的生长发育情况。孕妈咪课堂多了不少新面孔，主持人将孕妈咪们请上台进行了两轮亲密互动小游戏，让大家彼此熟悉的同时课堂氛围也活跃了起来。接下来就是今天的课程内容回顾了，跟着小西一起来看看此节课的知识点吧！

常规检查

胎心率

一般情况下，胎宝正常的心率在110次/分～160次/分之间，如果一分钟内心率不在正常范围内，医生则会反复听取！

一般胎心异常多表示宝宝宫内缺氧，但如果孕妈有发烧、甲亢、服用药物等情况，也可能会引起胎宝心率异常。

血常规 

一次血常规检查可以检测出26个项目，其中最主要有：白细胞、红细胞、血红蛋白及血小板的检测。从数值显示，医生可以及时发现孕妈是不是有贫血，血小板减少及感染等情况。

尿常规

一次尿常规检查也可以检测出23个项目，通过尿白蛋白、隐血、酮体、葡萄糖、白细胞、细菌、真菌等项目的检测，可以判断孕妈是否有蛋白尿，有无酮体，尿糖及泌尿系感染等，以此来初步预估准妈咪的肾脏情况。

正常参考值：

• 尿白蛋白（PRD）：阴性
  

• 隐血（DLD）：阴性

• 酮体（KET）：阴性

• 葡萄糖（GLU）：阴性

• 白细胞（WBC）：0（单位：个/ul）

• 细菌（BACT）：0（单位：个/ul）

• 真菌（BYST）：0（单位：个/ul）

排除类检查

糖筛

糖筛是妊娠期糖尿病筛查的简称，一般在孕24～28周口服葡萄糖液体进行抽血化验。

• 筛查前，孕妈至少要空腹8小时到第二天早晨（最迟不超过早上9点）。
  

• 检查时，孕妈要先空腹查一次喝糖前的静脉血，然后在5分钟内喝完含75g葡萄糖的液体300ml，再分别查喝糖后1小时，2小时的静脉血（从喝葡萄糖水开始计算时间）。

正常孕妇的血糖值：

• 空腹血糖值不超过5.1mmol/L；

• 餐后1小时血糖值不超过10.0mmol/L；

• 餐后2小时血糖值不超过8.5mmol/L；

• 任何一点血糖值达到或者超过这些标准就是妊娠期糖尿病。

唐氏筛查

唐氏筛查根据筛查时间的不同，分为孕早期唐筛和孕中期唐筛。

孕早期唐筛包括血液检查和NT检查：

• 在9～12+6周期间抽血测定妊娠相关血浆蛋白（PAPP-A）和游离绒毛膜促进腺激素（Free β-hCG）水平；
  

• 在11～13+6周期间做B超，测量胎宝宝颈项透明层（NT）的厚度，再结合孕周、年龄、体重等各项信息，评估风险。

• 在孕14-20+6周进行的叫中期唐筛，通过抽血，测定血液中的甲胎蛋白（AFP）、雌三醇(uE3)，游离绒毛膜促性腺激素(Free β-hCG)和抑制素A水平，并结合孕周、年龄、体重信息来推算风险。

胎心监护

可以通过胎心监护了解胎心、胎动、宫缩的情况，评估胎宝宝是否缺氧。

胎心监护曲线图上有两条线：

• 上面一条线是胎心率，正常情况下在110-160之间波动；

• 下面一条线表示宫内压力，只要在孕妈宫缩时就会增高，监测宫缩情况。

孕妈们要注意：一般30周以后，开始每周都要进行一次胎心监护，高危孕妈更是要酌情增加，有合并症的，可根据情况提前做。

  △  孕妈咪认真听课

  △  孕妈拍照记录知识内容

产科B超  

通过B超主要观察胎宝宝的生理指标、胎位、羊水、脐带及胎盘等情况。

① 胎儿指标内容

② 胎位

• 顶先露（头位）：左枕前（LOA）、左枕后（LOP）、右枕前（ROA）、右枕后（ROP）
  

• 臀先露（臀位）：左骶前（LSA）、左骶后（LSP）、右骶前（RSA）、右骶后（RSP）
  

③ 羊水

• 羊水深度（AFV）：3-8cm为正常羊水量，AFV≤2cm提示羊水过少，AFV≤1cm表示严重过少，AFV≥8cm提示羊水过多。

• 羊水指数（AFI）：也是判断羊水多少的一个值，正常范围为8-25cm。AFI≤8cm羊水偏少，AFI≤5cm羊水过少，AFI≥25cm羊水过多。
  

④ 胎盘

• 胎盘位置：附着于子宫前壁、后壁，这是正常胎盘位置，并不是孕妈平常所听到的前置胎盘哦！
  

• 胎盘成熟度：孕13-28周胎盘0级；孕30-32周胎盘Ⅰ级；孕36周以后胎盘Ⅱ级。
  

• 胎盘厚度：足月的胎盘厚度为3.6-3.8厘米，一般不超过5厘米。
  

⑤ 脐带

• 胎儿脐带：颈部皮肤可见U型压迹代表胎儿绕颈一周；颈部皮肤可见W型压迹代表胎儿绕颈两周。

四维彩超

除了胎儿生理指标、羊水、脐带及胎盘等检测与产科B超相同之外，四维彩超最重要的是能够排查胎宝宝明显的生理缺陷，如唇腭裂，脊柱裂，心脏、肝肾等内脏发育及四肢发育异常等情况。

一般在检查过后，医生就会将结果清楚的写在检查单上，比如胎儿颅骨光环完整，肝、双肾可见，上唇皮肤连线未见明显中断等等，这就说明胎宝宝一切都好哦！而且爸爸妈妈们还能通过四维彩超看到胎宝宝的实时动态活动图像，这可是粑粑麻麻第一次跟宝宝见面！

袁峰老师强调：孕妈咪做不到像专业医生一样下看明白每一个数据，但是学会看产检报告，了解情况是对自己和胎宝宝负责的表现。毕竟，妈妈的安全关乎宝宝的健康发育！

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